| No | No | ||
|---|---|---|---|
| 1 | Surat Pengantar Kepala SKPD PNS Ybs. | 12 | Daftar Riwayat Hidup / Pekerjaan |
| 2 | Fotocopy Kartu Pegawai (KARPEG) | 13 | Surat Keterangan Kematian (untuk Pensiun Janda/Duda) |
| 3 | Fotocopy SK CPNS | 14 | Daftar Susunan Keluarga |
| 4 | Fotocopy SK PNS | 15 | Sutar Keterangan Pemberhentian Pembayaran Sementara (SKPPS) |
| 5 | Fotocopy SK Pangkat Terakhir | 16 | Surat Pernyataan Penyerahan Barang Milik Negara |
| 6 | Fotocopy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir | 17 | Surat Keterangan Tempat Tinggal Selama Pensiun |
| 7 | Fotocopy SK Pelimpahan dari PNS Pusat ke PNS Daerah | 18 | Surat Keterangan Tidak Pernah Mendapat Hukuman Disiplin selama 1 tahun terakhir |
| 8 | Fotocopy Surat Nikah | 19 | Fotocopy DP3 2 (Dua) Tahun Terakhir |
| 9 | Fotocopy Kartu Isteri / Suami (KARIS / KARSU) | 20 | Data Perorangan Calon Penerima Pensiun (DPCP) PNS yang Mencapai Batas Usia Pensiun |
| 10 | Fotocopy AKTA Kelahiran (Ybs, Isteri dan Anak yang masih ditanggung) | 21 | Pas Photo Ukuran 3 x 4 cm Sebanyak 10 (Sepuluh) Lembar |
| 11 | Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) | 22 | Fotocopy Kartu Anggota Peserta TASPEN |
